انواع كم خوني و درمان‌هاي تغذيه‌اي آن

در مصاحبه اي با سلام دكتر ، دكتر ماجد حسن قمي وي گفت: كم خوني نوعي بيماري است كه در آن تعداد گلبول هاي قرمز خون يا مقدار هموگلوبين خون كاهش مي يابد و تبادل اكسيژن و دي اكسيد كربن بين خون و سلول هاي بدن مختل مي شود. ناهنجاري هاي ناشناخته ، ژنتيكي ، بيماري هاي مزمن يا مسموميت دارويي گزارش شده است.

وي با اشاره به كم خوني تغذيه اي گفت: كم خوني تغذيه اي ناشي از دريافت ناكافي مواد مغذي و از مهمترين مواد مغذي براي تشكيل خون است و كمبود آنها باعث كم خوني مي شود ، مي توان از آهن ، ويتامين B12 و اسيد فوليك نام برد.

نارسايي كمبود آهن

وي با تأكيد بر اينكه كمبود آهن يكي از شايع ترين اختلالات خوردن در كشورهاي در حال توسعه است ، گفت: كمبود آهن مهمترين علت كم خوني تغذيه اي در كودكان و زنان در سنين باروري است كه با تشكيل گلبول هاي قرمز كوچك و هموگلوبين پايين مشخص مي شود.

حسن قمي با بيان اينكه ميزان آهن مورد نياز بسته به سن ، جنس و شرايط فيزيولوژيكي متفاوت است ، توضيح داد: يك خانم باردار به دليل افزايش حجم خون و رشد جنين ، جفت و ساير بافت ها و در نتيجه بيشتر از سايرين ، به آهن بيشتري نياز دارد. افراد در معرض خطر كم خوني هستند. در نوزادان ، اگر مادر سالم باشد ، ميزان آهن شير مادر معمولاً در طي چهار تا شش ماه اول زندگي كافي است ، اما در نوزاداني كه وزن كم دارند ، ذخيره آهن كافي نيست و آهن اضافي بايد از 3 سالگي به صورت خوراكي مصرف شود. ماه ها .

وي ادامه داد: البته بدن مي تواند آهن مورد نياز خود را با خوردن غذاهايي مانند گوشت گاو ، صدف ، اسفناج ، عدس ، سيب زميني برشته شده پوست و تخمه آفتابگردان بدست آورد.

دلايل اصلي كمبود آهن

حسن قمي با اشاره به برخي از مهمترين دلايل فقر آهن موارد زير را ذكر كرد:

كمبود مصرف آهن به دليل رژيم غذايي نامناسب كه آهن كافي را از طريق غذاها و مواد مغذي مانند برخي رژيم هاي گياهي تأمين نمي كند.

جذب آهن ناكافي به دليل اسهال ، كاهش ترشح اسيد معده به دليل افزايش سن يا برخي اقدامات پزشكي (مانند گاستركتومي باي پس و آستين) ، مشكلات دستگاه گوارش يا تداخل دارويي و استفاده از داروهايي مانند كلستيرامين ، سايمتيدين ، ​​پانكراتين ، رينيتيدين و تتراسايكلين.

افزايش نياز به آهن براي افزايش حجم خون در دوران شيردهي ، بلوغ ، بارداري و شيردهي.

خونريزي زياد در دوران قاعدگي ، اختلالات قاعدگي به دليل بيماري هايي مانند فيبروم يا تخمدان پلي كيستيك ، خونريزي مزمن به دليل بواسير يا بيماري هاي بدخيم و انگلي.

علائم كم خوني فقر آهن

متخصص تغذيه رنگ پريدگي پوست ، زبان و غشاهاي مخاطي داخل لب و پلك ها ، خستگي زودرس ، سرگيجه و سردرد ، خواب آلودگي و سوزن سوزن شدن دست و پا ، حالت تهوع ، كم خوني شديد و خراش ناخن (قاشق ناخن) را توصيف مي كند. من به برخي علائم كم خوني اشاره كردم.

منابع غذايي آهن

به گفته يك متخصص تغذيه ، كبد و كله پاچه ، گوشت قرمز ، ماهي ، زرده تخم مرغ ، و سبزيجات برگ سبز تيره مانند جعفري و اسفناج و حبوبات مانند عدس و لوبيا و همچنين ميوه هاي خشك (برگ) ، به ويژه مغز زردآلو ، و دانه هاي روغني سرشار از آهن هستند. .

عواملي كه باعث افزايش جذب آهن و منابع غذايي مي شوند

اسيد اسكوربيك (ويتامين C) موجود در هلو ، خربزه ، ريواس ، انبه ، گلابي ، طالبي ، كلم بروكلي ، سبزيجات ، آب پرتقال ، ليمو شيرين ، ليموترش ، سيب و آناناس.

اسيد ماليك و اسيد تارتاريك در هويج ، سيب زميني ، چغندر ، كدو تنبل ، گوجه فرنگي ، شلغم و كلم پيچ وجود دارد.

محصولات تخميري مانند سس سويا نيز در اين گروه گنجانده شده است.

اين متخصص تغذيه همچنين توصيه هاي كلي بدن براي تأمين آهن بدن را ارائه داد:

استفاده از غذاهاي غني از آهن

استفاده از غذاهاي حاوي ويتامين C براي بهبود جذب آهن (مانند پرتقال ، گريپ فروت ، گوجه فرنگي ، كلم ، توت فرنگي ، فلفل سبز و ليموترش)

انواع گوشت قرمز و مرغ مانند مرغ ، بوقلمون و ماهي را در رژيم هفتگي خود بگنجانيد.

از نوشيدن چاي يا قهوه همراه يا بلافاصله بعد از غذا خوردن خودداري كنيد.

در صورت بروز مشكلات گوارشي و يبوست با پزشك متخصص مشورت كنيد.

رژيم هاي غذايي نادرست (مانند مصرف مواد غير غذايي مانند خاك و برف) كه خود علائم كم خوني فقر آهن هستند را اصلاح كنيد.

براي پيشگيري يا بهبود به موقع كم خوني با پزشك و متخصص تغذيه مشورت كنيد.

از مغزهايي مانند توت خشك ، برگ هاي هرس ، انجير خشك و كشمش استفاده كنيد كه منابع خوبي براي آهن هستند.

استفاده از دانه هاي جوانه زده (مانند ماش و جوانه گندم)

كم خوني ، كم خوني مگالوبلاستيك يا كمبود ويتامين B12

دكتر حسن قمي كم خوني ناشي از كمبود ويتامين B12 را نوع ديگري از كم خوني دانست و ادامه داد: اين نوع كم خوني در بيش از 95٪ موارد به دليل كمبود اسيدفوليك يا ويتامين B12 يا هر دو اتفاق مي افتد. علل شايع بيماري مگالوبلاستيك شامل ناهنجاري هاي مادرزادي در تركيب مواد ژنتيكي ، ناهنجاري هاي اكتسابي در سنتز ماده ژنتيكي و بيماري مگالوبلاستيك وابسته به دارو است.

به گفته وي ، كم خوني مگالوبلاستيك متداول ترين نوع كم خوني عمده (گلبول هاي قرمز بزرگ شده و به شكل غير طبيعي) است ، به اين معني كه مقدار هموگلوبين در گلبول هاي قرمز خون كم است. هموگلوبين يك پروتئين حاوي آهن است كه اكسيژن را به قسمت هاي مختلف بدن منتقل مي كند. كمبود ويتامين B12 يا كمبود فولات اغلب باعث كم خوني سلول بزرگ مي شود ، بنابراين گاهي اوقات به عنوان كم خوني كمبود ويتامين شناخته مي شود.

وي گفت: “وقتي گلبول هاي قرمز خيلي بزرگ مي شوند ، كمتر از حد مورد نياز هستند و هموگلوبين كمتري نيز دارند.” اين بدان معني است كه خون از نظر اكسيژن به اندازه كافي غني نيست و كمبود اكسيژن در خون مي تواند علائم و مشكلاتي را ايجاد كند. لازم به ذكر است كه كمبود فولات به طور طبيعي عوارض عصبي ايجاد نمي كند ، اما كمبود ويتامين B12 نيز باعث عوارض عصبي مي شود ، زيرا اين ويتامين ها در بدن به عملكرد صحيح سيستم عصبي كمك مي كنند.

يك متخصص تغذيه گفت: اين نوع كم خوني ممكن است به دليل اختلالات مادرزادي در متابوليسم (سيستم جذب و جذب مجدد) ، اسيد فوليك (اسيد فوليك) و ويتامين B12 و كمبود سه ويتامين ، اسيد اسكوربيك (ويتامين C) باشد. E (توكوفرول) و B1 (تيامين) نيز ممكن است در كم خوني مگالوبلاستيك نقش داشته باشند.

وي گفت: قرص هاي مكمل حاوي اسيدفوليك و ويتامين B12 مي توانند در درمان اين نوع كم خوني مثر باشند. و به رنگ سبز تيره ، گوشت سفيد ، صدف و جگر در آمد.

وي با بيان اينكه عدم دريافت كافي ويتامين B12 مي تواند باعث بي حسي و سوزن سوزن شدن دست و پا ، مشكلات راه رفتن ، از دست دادن حافظه و مشكلات بينايي شود ، تصريح كرد: هنگام انتخاب نوع درمان ، بايد توجه ويژه اي به عامل ايجاد كننده بيماري داشت ، با اين حال مصرف ويتامين B12 لازم است.

كم خوني پرخطر

اين متخصص تغذيه در پايان با بيان اينكه كم خوني ناشي از كمبود ويتامين B12 نوع ديگري از كم خوني است ، افزود: علت كم خوني مخرب واكنش خود ايمني (واكنش سيستم دفاعي بدن در برابر سلول هاي خود) در برابر سلول هاي ديواره معده است.

سلولهاي ديواره معده در ترشح ماده اي به نام فاكتور داخل سلولي نقش دارند ، كه براي جذب ويتامين B12 از غذا لازم است. بنابراين ، تخريب سلولهاي ديواره معده منجر به كمبود فاكتور ذاتي و در نتيجه كاهش جذب ويتامين B12 مي شود و اين امر گاهي اوقات در بيماراني اتفاق مي افتد كه تحت عمل جراحي آستين معده قرار مي گيرند ، زيرا برداشتن بيشتر معده مي تواند عامل داخلي و اسيديته معده باشد. دو درگير در جذب آهن ، دو برابر است.

انتهاي پيام